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Test rapide pour les femmes

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La vaginose bactérienne est une dysbiose vaginale. Une maladie commune chez les femmes. La microflore vaginale est un écosystème mobile. Normalement, la microflore vaginale est à la base des lactobacilles (Lactobacillus spp.), Qui jouent un rôle protecteur. Les lactobacilles transforment le glycogène (les cellules épithéliales vaginales des femmes en âge de procréer contiennent du glycogène en grande quantité) en acide lactique, ce qui réduit l’acidité du vagin. De plus, les lactobacilles forment du peroxyde d'hydrogène. L'environnement acide du vagin et du peroxyde d'hydrogène inhibe la croissance des microbes opportunistes (staphylocoques, streptocoques, Escherichia coli, bactéries anaérobies, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.), Qui sont détectés en petite quantité dans le vagin de la vaste majorité des femmes.
Si la proportion de lactobacilles diminue, les microbes pathogènes sous condition (principalement Gardnerella vaginalis) occupent leur place dans l'écosystème. Ces derniers émettent des amines volatiles dont l'odeur est semblable à celle du poisson pourri.

La vaginose bactérienne n'est pas une maladie sexuellement transmissible. Les agents responsables de la vaginose bactérienne (principalement Gardnerella vaginalis) sont transmis par contact sexuel. Cependant, leur transmission d'une femme à une autre n'est pas la cause de la maladie. Après tout, ces microbes en petites quantités font partie de la microflore normale du vagin de la plupart des femmes.

Cependant, les rapports sexuels non protégés jouent un rôle dans l'apparition de la vaginose bactérienne. Il ne s'agit pas d'infection, mais du fait qu'un changement de partenaire sexuel ou de nombreux partenaires sexuels contribue à modifier la microflore du vagin.

La cause de la maladie n'est pas simplement la présence d'agents pathogènes de la vaginose bactérienne (presque chaque femme en a une petite quantité), mais une modification du ratio de la proportion de lactobacilles et de microbes opportunistes qui causent la vaginose bactérienne. Avec la vaginose bactérienne, la proportion de lactobacilles diminue et la proportion d'agents pathogènes de la vaginose bactérienne augmente. C'est pourquoi la vaginose bactérienne est appelée dysbiose vaginale.

Facteurs de risque de la vaginose bactérienne:

- Douches
- suppositoires et crèmes contraceptifs contenant du 9-nonoxynol (Patentex Oval, Nonoxynol)
- préservatifs traités au 9-nonoxynol
- traitement antibiotique
- changement de partenaire sexuel

Le fait est que lors de la douche, la microflore normale du vagin (lactobacilles) est lavée. Les microbes conditionnellement pathogènes (principalement Gardnerella vaginalis) occupent leur place.

La vaginose bactérienne augmente le risque de maladies inflammatoires de l'utérus et de ses appendices, des naissances prématurées, des complications de la grossesse et de l'accouchement.

Caractéristiques

pour la vaginose bactérienne

Méthodes installées et inconvénients
La méthode Amsel est la norme d'or dans le diagnostic de la BV. Cependant, cette méthode nécessite des activités compliquées et elle est également très subjective.

La méthode Sialidase est une méthode universelle couramment utilisée sur le marché international. La gynécopathie de BV n'est pas causée par une seule bactérie, mais par la flore de bactéries anaérobies. Prevotella spp, Bacteroides spp et 20% de vaginalis Gardnerella ont une activité sur la sialidase. La plupart des hominis Mobiluncus spp, Peptostreptococcus et Mycoplasma ne montrent pas d'activité sialidase. Ainsi, les BV causées par Mobiluncus spp, hominis Peptostreptococcus, mycoplasmes et environ 80% du risque vaginal Gardnerella passent inaperçues lors de l’utilisation de la méthode Sialidase.

Résolution d'Autobio
Autobios a amélioré la méthode aux amines mise au point pour remédier à la faible sensibilité et à l’objectivité de la méthode aux amines classiques. Il combine de manière transparente la méthode actuelle aux amines dans le diagnostic de la BV et des membranes recouvertes d'indicateurs de couleur. La technologie membranaire a un effet amplificateur qui augmente considérablement la sensibilité et rend les tests plus objectifs.

Avantages Autobio
Ce produit est destiné à la surveillance rapide des tests et du traitement de la VB en gynécologie, à la maternité et avant l’avortement chirurgical. Il est précis, intuitif, sensible, le fonctionnement est simple, aucun équipement n’est nécessaire, le résultat est facile à lire et le coût du diagnostic est faible.

Ceci est une traduction automatique. (voir l'original en anglais)

Symptômes de la vaginose bactérienne

  • Écoulement uniforme abondant, liquide, laiteux ou blanc grisâtre du vagin avec une odeur désagréable de poisson pourri, s'intensifiant après les rapports sexuels.
  • Démangeaisons, brûlures dans le vagin et les organes génitaux externes.

Une évolution asymptomatique de la vaginose bactérienne se produit.

Recherche en laboratoire

Le diagnostic clinique de la vaginose bactérienne (BV) repose sur les plaintes de la patiente, l'examen vaginal et l'examen microscopique des pertes vaginales. Dans les cas difficiles - semer des sécrétions vaginales.
Les plaintes des patients peuvent inclure:

  • Odeur désagréable du vagin (poisson rassis), s'intensifiant pendant ou après les rapports sexuels
  • Augmentation des pertes vaginales - liquide, gris-blanc
  • Une irritation vulvaire peut être présente ou absente.
  • Il n'y a pas de dysurie, de dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels) et de douleur abdominale.

Bien que le médecin puisse souvent reconnaître la cause des pertes vaginales et diagnostiquer l’affection sur la base de plaintes et / ou d’un examen physique, il est toujours utile de recourir à des tests de laboratoire pour confirmer l’impression clinique.

La vaginose bactérienne peut être diagnostiquée en utilisant les critères Amsel suivants. La présence de trois des quatre critères suivants fournit des preuves suffisantes du diagnostic clinique de la vaginose bactérienne.

1. Diagnostic de BV. PH vaginal> 4,5, qui est le signe le plus sensible, mais le moins spécifique, de la vaginose bactérienne.

2. Cellules clés de diagnostic Amsel. La présence de cellules clés (accumulations bactériennes aux limites des cellules épithéliales) dans l'étude d'une préparation humide. Les cellules clés doivent comprendre au moins 20% de toutes les cellules épithéliales (une cellule clé aléatoire ne répond pas à ces critères).

3. Critère de diagnostic d’Amsel: test positif pour les amines amines, «odeur» ou «odeur de poisson» (libération d’amines biologiques avec ou sans 10% de KOH).

4. Critère de diagnostic Amsel - texture de décharge. Déversement homogène, liquide, gris-blanc, murs enveloppants Vl.

Le pH vaginal est le reflet de l’alcalinité et de l’acidité des secrets de Vl. Si vous sentez une odeur désagréable, Vl est utile pour vérifier le pH de Vl. Il est utile d’utiliser un test de pH vaginal pour éliminer ou confirmer les problèmes vaginaux graves nécessitant un traitement.

Comment déterminer le pH vaginal

  • Acheter un test de pH vaginal

Vous devez acheter un kit de test de pH pour le fluide de LV dans votre pharmacie locale ou en ligne.

Le kit de test pH VL est livré avec des bandes de papier, que vous placez dans la VL et que vous maintenez pendant cinq secondes, en appuyant sur la paroi du vagin. Selon le kit de test de pH vaginal que vous utilisez, vous devez attendre jusqu'à cinq minutes pour que la couleur de l'encre sur le papier pH change.

Comparez la couleur de votre bandelette réactive avec les couleurs de la trousse du kit qui correspondent à la valeur du pH. Déterminez la couleur sur le graphique la plus proche de la couleur sur votre bandelette de test de pH.

Un pH vaginal normal se situe entre 3,8 et 4,5 environ, et votre pH peut varier entre 1 et 14. Un pH vaginal inférieur à 3,8 correspond probablement à une infection à levures et à la nécessité d'un traitement. Un pH vaginal supérieur à 4,5 signifie que vous avez très probablement une vaginose bactérienne et l’attention de votre médecin est requise.

Définition de cellule clé

Ceci est un examen microscopique d'un frottis de sécrétions Vl. Il est effectué par un cytologiste expérimenté. Principe de test. Avec la vaginose bactérienne, la gardnerella prédomine dans la flore Vl, qui forme des biofilms à la surface de l'épithélium muqueux. Lors de la desquamation de l'épithélium, ils sont définis comme des amas de bactéries à la surface de cellules individuelles.

3. Test aux amines pour la vaginose bactérienne

Pour effectuer le test, vous avez besoin d'un verre clair propre, d'une solution saline, de KOH à 10% et d'un tampon.

  • Appliquez 2-3 gouttes de solution saline sur le verre.
  • Un écouvillon vaginal stérile (achetez des bâtonnets avec du coton sur le bout à la pharmacie) pénètre dans le vagin de 3 à 5 cm dans le vagin et enroulez les parois du vagin, puis laissez-le à l'intérieur du vagin pendant 20 secondes.
  • Trempez le tampon dans une solution saline sur le verre et faites-le pivoter pour le «laver» (obtenez une suspension)
  • Ajoutez 1-2 gouttes de KOH à la suspension sur le verre, levez le verre et reniflez. Avec la vaginose bactérienne dans un environnement alcalin, des amines volatiles et odorantes se forment. C'est l'environnement alcalin du sperme qui détermine l'amplification de l'odeur du vagin pendant les rapports sexuels.

4. La couleur et la texture de l'écoulement de la LV pendant la vaginose bactérienne - écoulement homogène, liquide, gris-blanc, enveloppant les parois du vagin.

Un test rapide pour la vaginose bactérienne

Le test BV Blue est un test chromogénique basé sur la présence d’une haute teneur en enzyme sialidase dans la sécrétion de Vl, un produit principalement de Gardnerella. Dans le test BV Blue, les pertes vaginales sont incubées avec un substrat chromogène (IBX 4041), puis quelques gouttes d'une solution de développement (NaOH 40 mg / ml) sont apparues.L'apparition de bleu indique un test positif de la vaginose bactérienne. Le test est simple, rapide, fiable et peut être effectué par une personne non qualifiée dans une zone dépourvue de laboratoire.

Diagnostics

L’ensemble des critères de diagnostic permettant de diagnostiquer la "vaginose bactérienne" comprend les résultats de quatre tests de diagnostic pouvant être réalisés en cabinet médical ou en laboratoire.

  • Lors de l'examen externe dans la région du vestibule du vagin, on note un écoulement typique d'une vaginose bactérienne. Dans ce cas, on n'observe généralement pas de rougeur et d'enflure des organes génitaux externes et des parois du vagin. Cependant, en présence d'une autre infection concomitante, ces phénomènes peuvent se produire.
  • Le pH des pertes vaginales est également l'un des critères de diagnostic de la vaginose bactérienne. Le pH des pertes vaginales chez les femmes en bonne santé en âge de procréer est généralement inférieur à 4,5. Chez les patients atteints de vaginose bactérienne, ce chiffre est nettement plus élevé, allant généralement de 5,0 à 6,0. Le pH du contenu vaginal inférieur à 4,5 élimine en fait la présence de vaginose bactérienne. Pour mesurer le pH, utilisez des bandelettes réactives spéciales.
  • L’autre symptôme clinique le plus courant de la vaginose bactérienne est la présence d’une odeur de poisson désagréable, qui peut être confirmée par un test aux amines. Chez les patients en bonne santé, l'odeur n'apparaît pas sous l'influence de ce test. Pour effectuer un test aux amines, un matériau contenant le contenu du vagin est exposé à une solution d'hydroxyde de potassium à 10% (KOH à 10%). Si en même temps une odeur de poisson apparaît, le test est considéré comme positif. Le test aux amines permet un diagnostic objectif de 94% des patients atteints de vaginose bactérienne.
  • L'un des critères de diagnostic les plus spécifiques pour la vaginose bactérienne est la détection de "cellules clés" dans les pertes vaginales. Les "cellules clés" (détectées à l'examen microscopique) sont des cellules matures de l'épithélium vaginal sur lesquelles se trouvent un grand nombre de micro-organismes. Parmi les femmes ayant des cellules clés, 98,8% ont une vaginose bactérienne.

Un résultat positif d'un seul des quatre tests présentés est insuffisant pour le diagnostic; par conséquent, la présence de trois signes positifs sur quatre doit être considérée comme significative sur le plan diagnostique.

L'analyse microscopique des pertes vaginales est la méthode de diagnostic finale. L'examen microscopique du contenu vaginal est utilisé pour identifier les cellules clés, les micro-organismes pathogènes, et étudier l'épithélium vaginal. Une telle étude est un élément important dans le diagnostic de la vaginose bactérienne et vous permet de clarifier le diagnostic en fonction de l’identification de la nature, de la quantité et du ratio de micro-organismes détectés.

Traitement de la vaginose bactérienne

Le traitement de la vaginose bactérienne est en deux étapes. Lors de la première étape, il est prescrit des médicaments qui inhibent la croissance de la flore pathogène. La seconde utilise des médicaments qui renforcent le système immunitaire et contribuent au règlement de la microflore normale.

La vaginose bactérienne n'est pas une maladie sexuellement transmissible.

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